AACC publica guía actualizada para mejorar uso de pruebas POC para fertilidad y salud reproductiva

Las pruebas en el punto de atención son pruebas clínicas que se realizan cerca del paciente en lugar de en un laboratorio central. Debido a su conveniencia y tiempos de respuesta rápidos, estas pruebas pueden ayudar a los pacientes a recibir tratamiento mucho más rápido que las pruebas tradicionales. Como resultado, el uso de pruebas en el punto de atención ha aumentado constantemente en todas las áreas de la atención médica. En los campos de la fertilidad y la salud reproductiva en particular, ahora se usa para todo, desde predecir la ovulación y diagnosticar el embarazo hasta controlar la ruptura prematura de membranas (RPM), también conocida como ruptura de fuente de un paciente, y partos de alto riesgo. Sin embargo, cuando las pruebas en el punto de atención se usan de manera inapropiada o se realizan de manera incorrecta, esto puede dar lugar a pruebas y procedimientos de seguimiento innecesarios e incluso puede poner en riesgo la salud del paciente o causarle la muerte.

Ahora, la Asociación Estadounidense de Química Clínica (Washington, DC, EUA) ha emitido un nuevo documento de orientación con recomendaciones de expertos para realizar pruebas de fertilidad y salud reproductiva en el punto de atención. A medida que aumenta el uso de pruebas en el punto de atención en estos campos, esta guía pretende garantizar que los pacientes y sus bebés se beneficien plenamente de ellas. La AACC ha actualizado la guía que publicó originalmente en 2007 para informar a los profesionales de la salud sobre las mejores prácticas más actuales para las pruebas en el punto de atención en medicina reproductiva. Los aspectos más destacados de las recomendaciones clave de este documento son:

• No se recomienda la prueba de RPM usando kits comerciales solos sin signos clínicos de que la paciente ha roto fuente. Además, los resultados de estas pruebas deben interpretarse en el contexto de la presentación clínica de un paciente para evitar daños al paciente.
• Las pruebas de hormona luteinizante en orina son predictores precisos y confiables de la ovulación. Estas pruebas pueden mejorar la probabilidad de concepción entre mujeres sanas y fértiles y también pueden usarse para medir el tiempo de ciertos procedimientos de reproducción asistida. Sin embargo, aún se necesitan más estudios para determinar la eficacia de los kits de predicción de la ovulación en el hogar que usan saliva o miden la temperatura corporal basal.
• Si bien las pruebas de sangre para embarazo en el laboratorio son el estándar de oro, los proveedores de atención médica deben considerar el uso de pruebas de embarazo en el lugar de atención en situaciones en las que se necesita un diagnóstico rápido de embarazo para tomar decisiones de tratamiento. Uno de esos escenarios es si una paciente se presenta en el departamento de emergencias con signos vitales inestables y síntomas indicativos de un embarazo ectópico roto que podría requerir cirugía.

"Las pruebas en el punto de atención están ganando popularidad como un medio para entregar resultados más rápidos y más cerca del paciente", dijeron los autores del documento de orientación, los Dres. James H. Nichols, Mahesheema Ali, John I. Anetor, Li-Sheng Chen, Yu Chen, Sean Collins, Saswati Das, Sridevi Devaraj, Lei Fu, Brad S. Karon, Heba Kary, Robert D. Nerenz, Alex J. Rai , Zahra Shajani-Yi, Vinita Thakur, Sihe Wang, Hoi-Ying Elsie Yu y Lindsey E. Zamora. "Se necesita orientación para optimizar la implementación de [pruebas en el punto de atención] en la atención al paciente. Este documento de orientación revisa las recomendaciones anteriores y ofrece las mejores prácticas para el uso de [pruebas en el punto de atención] en fertilidad y salud reproductiva".

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